Mortalidad y años de vida potenciales perdidos por enfermedades aterotrombóticas en el municipio Cerro / Mortality and years of potential life lost from atherothrombotic disease in Cerro municipality

Introducción: los datos de mortalidad son base para una amplia gama de indicadores de diversa complejidad. No solo representan las herramientas para evaluar el riesgo de muerte en una población y la repercusión de las enfermedades en la salud, sino también la gravedad de las enfermedades y la sobrevivencia experimentada por la población. Objetivo: estimar la mortalidad y los años de vida potenciales perdidos por enfermedades aterotrombóticas en el municipio Cerro. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de las defunciones por enfermedades aterotrombóticas en el municipio Cerro en el período comprendido entre el 2000 y el 2006 y se analizaron por edad, sexo, sitio y causa de defunción. Para el análisis estadístico se procedió al cálculo de las tasas brutas y tipificadas de mortalidad y por años de vida potenciales perdidos por mortalidad. Resultados: se observó una tendencia a la disminución de la mortalidad y un aumento en los años de vida potenciales perdidos a lo largo de este período. Se constató una mayor tasa de mortalidad y una mortalidad prematura en las mujeres de 65 años y más. Hubo un mayor porcentaje de fallecidos por aterotrombosis periférica dentro de una institución hospitalaria. Conclusiones: el municipio Cerro mostró una tendencia a la disminución de la mortalidad por enfermedades aterotrombóticas, y un aumento en los años de vida potenciales perdidos por esta causa, donde las mujeres de la tercera edad fueron las más afectadas(AU)

Introduction: mortality data are the pillars of a wide range of indicators of varying complexity; they do not only represent tools for evaluation of the risk of dying in a population and the impact of diseases on health but also the severity of diseases and the survival rate of that population. Objective: to estimate mortality and the years of potential life lost from atherothrombotic diseases in Cerro municipality. Methods: retrospective, descriptive and observational study was conducted on deaths occurred in Cerro municipality due to atherothrombotic diseases in the period of 2000 through 2006 and were analyzed by age, sex, location and causes. For the statistical analysis, the gross and typed mortality rates and the years of potential life lost rates were also estimated. Results: downward trend in mortality and upward trend in the years of potential life lost were observed in this period. The mortality rate and the premature mortality were higher in women aged 65 and over. The percentage of deaths from peripheral atherothrombotic disease in a hospital center was higher. Conclusions: Cerro municipality showed a downward trend in mortality from atherothrombotic disease but an upward trend in the years of potential life lost due to this cause, being the older women the most affected(AU)

Educación terapéutica en diabetes en pacientes con una primera amputación por pie diabético / Therapeutic education on diabetes for patients with first amputation caused by diabetic foot

Introducción: la educación diabetológica es la base del tratamiento para las personas con diabetes, la falta de conocimientos sobre la enfermedad favorece la aparición de complicaciones. Objetivos: identificar las principales causas que provocaron una primera amputación por pie diabético, describir el seguimiento ambulatorio de estos pacientes y explorar los conocimientos sobre su autocuidado. Métodos: estudio descriptivo, de corte transversal en 110 pacientes diabéticos hospitalizados en el Instituto Nacional de Angiología por pie diabético sometidos a una primera amputación. Se analizaron variables demográficas y de salud, así como las características del seguimiento ambulatorio, los conocimientos de los pacientes sobre la enfermedad y las principales causas de la lesión desencadenante. Resultados: la edad promedio fue de 61 años; y 15,4 años de evolución de la enfermedad. El 70,8 por ciento de los pacientes no tenían un seguimiento ambulatorio periódico, menos del 32 por ciento recibió cursos de educación diabetológica. Solo un tercio acudía periódicamente a los servicios de podología. Muy pocos pacientes pudieron expresar de forma precisa y concreta los cuidados de los pies. Entre las principales causas comentadas por los pacientes, que desencadenaron la lesión y que terminó en una primera amputación estuvieron "los pinchazos" y "el rebajar callosidades". Conclusiones: la mayoría de los diabéticos con una primera amputación no tenían un seguimiento periódico ni especializado para su enfermedad, insuficientes conocimientos sobre su autocuidado lo que probablemente generó que las conductas inapropiadas identificadas causaran una lesión complicada que requirió una amputación. Se impone la necesidad de un proceso educativo que sea eficiente para todas las personas con diabetes y así reducir las amputaciones(AU)

Introduction: diabetes education is the mainstay of treatment for people with diabetes since lack of knowledge about the disease favors the occurrence of complications. Objectives: to identify the main causes that led to a first diabetic foot amputation, to describe outpatient monitoring of these patients and to explore their knowledge about self diabetic foot care. Methods: descriptive and cross-sectional study conducted in 110 diabetic patients hospitalized at the National Institute of Angiology due to first diabetic foot amputation. The demographic and health variables as well as the characteristics of patient follow-up, patients' knowledge about the disease and the leading cause of the triggering injury were all taken into consideration. Results: it was found that the average age was 61 years, and 15.4 years of disease progression. In the study group, 70.8 percent of patients had no regular outpatient follow-up, less than 32 percent had received education courses on diabetes. Only one third of them came regularly to podiatric services. Very few patients were able to clearly say the aspects of foot care. The main causes stated by patients, which triggered the injury and led to a first amputation, were "punctures" and "reducing calluses". Conclusions: most diabetics with a first amputation did not have a either systematic or specialized monitoring for disease, with insufficient knowledge about self diabetic foot care, which probably led to identified inappropriate behaviors that caused complications and finally amputation. It is necessary to implement an effective educational process for all the diabetic persons and thus reduce amputations(AU)

Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes diabéticos tipo 2 / Metabolic syndrome prevalence in patients with diabetes type 2

Se realizó un estudio de corte transversal en personas con diabetes tipo 2, entre enero y diciembre del 2005 en el área de salud del Wajay, para determinar la prevalencia del síndrome metabólico (SM). Se seleccionó una muestra por muestreo simple aleatorio (n= 218). Se consideró SM si cumplían 2 o más de los criterios del National Cholesterol Education Program (NCEP/AT P III). Se les realizó examen físico y se les confeccionó historia clínica. Se calcularon la media y la desviación estándar para las variables cuantitativas, la comparación se realizó mediante la t de Student; las cualitativas con distribución de frecuencias y chi cuadrado para las asociaciones. Se consideraron significativas cuando p< 0,05. Se halló que la prevalencia del SM fue del 56 por ciento y que el 40,2 por ciento de los pacientes con SM tenía cardiopatía isquémica. Se concluyó que el SM es muy frecuente en población con DM tipo 2 y que existe estrecha relación entre CI y SM.

Authors made a cross-sectional study in type 2 diabetes persons from January to December 2005 in health area of Wajay, to determine the metabolic syndrome (MS) and its prevalence. A cohort was selected by simple customized sampling (n= 218). Presence of MS was considered if two or more National Cholesterol Education Program (NCEP/AT P III) were fulfilled. All persons underwent a physical examination and a medical record was obtained. Mean and standard deviation (SD) were estimated for quantitative variables, comparison was made by Student t test; the qualitative ones with frequency distribution, and Chi2 for associations. They were considered significant when p < 0, 05. We found that MS prevalence was of 56 percent, the 40,2 percent of patients presenting with MS had a ischemic heart disease. We conclude that MS is very frequent in persons with type 2 diabetes mellitus, and that there is a close relationship between IC and MS.

Complicaciones clínicas de la lesión medular espinal traumática / Clinical complications of spinal medullary lesion

Los traumatismos raquimedulares son alteraciones que sufren la médula, las raíces nerviosas, sus cubiertas meníngeas y la columna vertebral, por la acción de un agente vulnerable. Las manifestaciones clínicas de la lesion medular traumática expresan una interrupción amnatómica y funcional entre las áreas de control encefálico y los receptores y efectores periféricos, junto con la eventual liberación de los centros automáticos sub-lesionales. Los accidentes de tránsito, laborales y deportivos, la inmersión en aguas poco profundas, las agresiones y heridas penetrantes son sus causas mas frecuentes. El lesionado medular espinal es propenso a complicaciones clínicas agudas y crónicas. Este trabajo ofrece la revision de historias clínicas de pacientes con lesiónes medulares, en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, que arrojó importantes criterios respecto a las complicaciones subsiguientes al trauma